Il glaucoma rappresenta una delle principali cause di cecità irreversibile nel mondo. Nonostante i progressi nelle terapie farmacologiche e chirurgiche, il controllo della pressione intraoculare (IOP) nei pazienti refrattari continua a rappresentare una sfida clinica. In questo contesto, l’introduzione dei MIBS (Minimally Invasive Bleb Surgery) sottocongiuntivali ha rivoluzionato l’approccio terapeutico, offrendo soluzioni meno invasive, con un più favorevole profilo rischio-beneficio.

I MIBS si stanno affermando come delle opzioni sempre più promettenti, in grado di abbassare efficacemente la IOP attraverso una tecnica mini-invasiva. Tuttavia, l’efficacia e la sicurezza a lungo termine dipendono da molteplici fattori: selezione del paziente, tecnica chirurgica, gestione post-operatoria, timing d’intervento, e trattamento combinato con cataratta o farmaci.

Nonostante il crescente utilizzo nella pratica clinica, permangono aree di incertezza e margini di miglioramento nell’impiego del dispositivo. La condivisione multidisciplinare di esperienze, l’analisi critica dei dati disponibili e la definizione di nuovi ambiti di ricerca risultano fondamentali per guidare l’evoluzione scientifica e clinica dei MIBS e per differenziarne il ruolo rispetto ad altre tecniche chirurgiche.

Il presente progetto ECM si propone di riunire un gruppo di miglioramento costituito da esperti in chirurgia del glaucoma, con l’obiettivo di:

• Individuare criticità e potenzialità cliniche attuali dei MIBS sottocongiuntivali nella gestione del glaucoma ad angolo aperto;
• Confrontare le best practices relative all’indicazione, esecuzione chirurgica e follow-up postoperatorio;
• Identificare gli argomenti scientifici prioritari per la futura ricerca clinica sul dispositivo;
• Sviluppare proposte condivise per rendere i MIBS più efficaci, sostenibili e distintivi rispetto ad altre strategie terapeutiche, che non prevedono l’uso di un device;
• Elaborare linee guida o percorsi clinico-assistenziali condivisi, da sottoporre a validazione in contesti multicentrici o reti specialistiche.

L’approccio proposto consentirà di rafforzare la cultura dell’appropriatezza e dell’innovazione nella chirurgia del glaucoma, offrendo ai professionisti sanitari strumenti aggiornati e condivisi per l’impiego ottimale
dei MIBS a congiuntiva aperta e chiusa, finalizzato al miglioramento continuo dell’outcome per i pazienti glaucomatosi.