L’infiammazione rappresenta la manifestazione della risposta vascolare e cellulare dell’ospite al danno tissutale, all’ipersensibilità del sistema immunitario o autoimmunità. Non appena viene rilevato il danno, si innescano i meccanismi di localizzazione e rimozione delle sostanze estranee e dei tessuti danneggiati. Questa risposta è amplificata dall’attivazione delle cellule infiammatorie e mediante la produzione di mediatori chimici derivati dall’acido arachidonico (quali prostaglandine, trombossani e leucotrieni), sostanze vasoattive e citochine. A livello oculare, l’infiammazione è caratterizzata da rossore, gonfiore, e/o dolore associato ad irritazione o a trauma. Il trauma chirurgico causa un trigger della cascata dell’acido arachidonico che genera prostaglandine dall’attivazione delle COX-1 e COX-2. I fosfolipidi di membrana sono il substrato per la fosfolipasi A che rilasciano acido arachidonico dal quale sono prodotti prostaglandine e leucotrieni.

I sintomi clinici della produzione di prostaglandine includono: iperemia, miosi, disturbi della visione e acuità visiva diminuita secondaria a edema maculare cistoide.

L’azione oculare delle prostaglandine si esplica principalmente in tre modi:

1. prima di tutto, agiscono sulla pressione intraoculare (IOP); in particolare le prostaglandine E1 e E2 aumentano la IOP con una locale vasodilatazione e un’aumentata permeabilità della barriera emato-acquosa;
2. agiscono sul muscolo dell’iride causando miosi;
3. causano vasodilatazione ed un aumento della permeabilità vascolare risultando in un aumento della concentrazione di proteine nell’umore acqueo.

L’infiammazione oculare può continuare a lungo dopo la scomparsa della causa iniziale e può anche portare a gravi conseguenze, compresa la riduzione permanente della vista. Per questo motivo è fondamentale stabilire una strategia terapeutica corretta ed efficace, che permetta di controllare l’infiammazione, i sintomi ed i segni clinici ad essa associati.

Obiettivo del corso formativo è indicare quali siano le migliori strategie terapeutiche per il controllo dell’infiammazione nel post chirurgia della cataratta, del glaucoma, nel post-intervento di cornea e refrattiva.